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诺如病毒感染性腹泻高发季校园防控健康提示
2019-10-30 13:38   审核人:
诺如病毒感染性腹泻高发季校园防控健康提示
发布时间: 2019-10-29 来源: 疾病预防控(kong)制局

诺如病毒感染性腹泻全年均有发生,10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。冬季即将来临,这类疾病是如何传播?感染后有何临床表现?又是如何预防的呢?这里给大家介绍一下相关知识。

1.什(shen)么(me)是(shi)诺如(ru)病毒?

诺如(ru)病毒(du)原名诺瓦(wa)克(ke)病毒(du),属(shu)于杯状病毒(du)科诺如(ru)病毒(du)属(shu),为单股正(zheng)链RNA病毒(du),表面无包膜。

诺如病毒具有多个基因型。根据基因结构特征,诺如病毒被为10个基因组(GenogroupGIGVI),其中GIGIIGIV感染人,GIGII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组,进一步分成30个以上的基因型。

诺如(ru)病(bing)毒(du)(du)变异(yi)快(kuai)、免疫保护时间短。同(tong)一个人(ren)可(ke)重复感(gan)染同(tong)一毒(du)(du)株或不(bu)同(tong)型别的诺如(ru)病(bing)毒(du)(du),不(bu)同(tong)基因(yin)型之(zhi)间无交叉(cha)免疫。

诺如病毒具有传染性强,感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点,使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出,隐性感染者也可排毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒,排毒高峰在发病后2‐5天,持续约2‐3周,最长排毒期有报道超过56天。诺如病毒感染剂量为182800个病毒粒子。

诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0‐60℃的温度范围内均可存活,可在物体表面存活2周,在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果,但使用10mg/L的高浓度氯离子(处理污水采用的氯离子浓度)可灭活诺如病毒。

2.诺如病毒(du)如何传(chuan)播?

诺如病(bing)毒感(gan)(gan)染(ran)(ran)者,病(bing)例及隐性感(gan)(gan)染(ran)(ran)者均为(wei)诺如病(bing)毒感(gan)(gan)染(ran)(ran)的传染(ran)(ran)源。

诺如(ru)病(bing)(bing)毒传播(bo)途径多(duo)样。接(jie)触(chu)感染(ran)诺如(ru)病(bing)(bing)毒的病(bing)(bing)人,比如(ru)处理病(bing)(bing)人的呕吐物或(huo)(huo)排(pai)泄(xie)物,通过摄入粪便或(huo)(huo)呕吐物产生(sheng)的气溶(rong)胶或(huo)(huo)间接(jie)接(jie)触(chu)被(bei)排(pai)泄(xie)物污(wu)染(ran)的环境传播(bo);也可通过食用和饮用被(bei)病(bing)(bing)毒污(wu)染(ran)的食物和水传播(bo)。

3.诺如病毒感染主要(yao)临床(chuang)表现有哪些(xie)?

诺如病毒感染潜伏期短,通常为24-48小时,最短12小时,最长72小时。发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主,成人则腹泻居多。

诺如病毒感染属于自限性疾病,多数患者发病后无需治疗,休息2-3天即可康复,少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物

4.诺如病毒(du)感染(ran)性腹泻应如何治疗?

发生诺如病毒感染性腹泻,不需服用抗生素(su),应(ying)及(ji)时(shi)补(bu)(bu)充(chong)(chong)呕吐和腹泻时(shi)消耗的水(shui)分,补(bu)(bu)充(chong)(chong)糖盐(yan)水(shui)或(huo)(huo)口服补(bu)(bu)液(ye)盐(yan)能帮助患者(zhe)平(ping)衡补(bu)(bu)充(chong)(chong)水(shui)分和电(dian)解(jie)质(zhi)。呕吐或(huo)(huo)腹泻症(zheng)状严重时(shi)应(ying)及(ji)时(shi)就医。

5.个人与家庭如何预防?

--保持良(liang)好(hao)的手卫生

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手,用肥皂和流动水至少洗20秒。注意:消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效,不能代替洗手。

--注意(yi)个人(ren)饮食卫生

喝(he)开水(shui),蔬(shu)菜瓜果彻底洗净,烹饪食(shi)物要煮(zhu)熟,尤(you)其是贝(bei)类等海鲜类食(shi)品更要煮(zhu)熟煮(zhu)透(tou)。

--患病期(qi)间居家(jia)隔(ge)离

患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天,检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者,也需居家隔离3天。患者勤洗手,保持手卫生,尽量不要和其他健康的家人近距离接触,尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

--做好消毒(du)工(gong)作

对患者呕吐(tu)物或粪(fen)便污(wu)(wu)染(ran)(ran)的环(huan)境和物品(pin)需要使用含(han)氯制剂进行消(xiao)(xiao)毒。在(zai)清理受(shou)到(dao)呕吐(tu)物污(wu)(wu)染(ran)(ran)的物品(pin)时,应戴塑胶手(shou)套和口罩(zhao),避免直(zhi)接接触(chu)污(wu)(wu)染(ran)(ran)物。患者家(jia)庭(ting)环(huan)境也应依据医务人员指导加强消(xiao)(xiao)毒,避免在(zai)家(jia)庭(ting)内造成(cheng)传播(bo)。

--患病后不(bu)要过(guo)于担心

诺(nuo)如(ru)病(bing)毒感染性(xing)腹泻一般病(bing)情轻微,持续时间短,预后良好。患者应(ying)充分(fen)休息(xi),清淡饮食。

6.托幼机构和(he)学校等集体单位如何防(fang)控

--做好宣传

做好诺(nuo)如(ru)病毒(du)感染(ran)的(de)健康教育工(gong)作,倡导良好的(de)卫生习惯和饮(yin)食习惯,倡导学(xue)生积极锻炼身体(ti),提高免疫力;利用多(duo)种方(fang)式开展诺(nuo)如(ru)病毒(du)感染(ran)防控知识的(de)宣传。

--加强(qiang)管(guan)理和培训

加强饮(yin)水、食(shi)品卫生管理,对托(tuo)幼(you)机构等各(ge)类学校(xiao)进行呕(ou)吐物(wu)和环境消毒方法(fa)的(de)培训和传染(ran)病知识的(de)培训。

--制(zhi)定传染病防(fang)控方案和应(ying)急预案

学校、托幼机构要应制定传染病防控方案和应急预案,切实落实教师员工晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度落实。

--做好(hao)通(tong)风消毒(du)

学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资,定期对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等),重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行通风换气、清洁及消毒。

--及时隔离患(huan)病人员

有学生/儿(er)童(tong)呕吐时(shi),授课老师应立即疏散(san)其(qi)他(ta)学生(sheng)/儿童,并向校(xiao)医/园(yuan)医汇报(bao),配合校医/园医及保洁人员规范处(chu)理呕吐(tu)物,同时将发病学生/儿童(tong)单独隔离,通知家(jia)长带其(qi)就医或回家(jia)休(xiu)息。患者隔离至症状(zhuang)消失(shi)后3天方可复课。食(shi)品加工者、护(hu)工、幼儿(er)园保育员等(deng)从事(shi)服务类工作的(de)患(huan)者,症状消(xiao)失3天后再返回工作岗位(wei)。

--及时报告(gao)疫情(qing)

校医/园(yuan)医应在疫情(qing)发生后及时向地段保健科及辖(xia)区中小学保健所电话报(bao)告疫情(qing),并根据专业人(ren)员的指导开展进(jin)一步(bu)的数(shu)据报(bao)送、病例管(guan)理等工作。

7.病人呕吐物、粪便如何消毒?

酒精对诺如病毒无效,含氯消毒剂对诺如病毒最有效。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物,小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置,或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液,作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗,才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。

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